Грудное вскармливание или смесь?

Этим вопросом стали задаваться и стоматологи. Есть данные некоторых исследований, в которых сравнили влияние современных искусственных заменителей грудного молока (смесей) и собственно грудного молока на факторы, которые считаются причиной кариеса. Эти исследования выявили значительные
различия между человеческим молоком и большинством смесей. Во-первых, было
обнаружено, что грудное молоко практически не влияет на кислотно-щелочной баланс в
полости рта, в то время как почти все марки смесей делают среду более кислой.
Стрептококковая бактерия, которую обвиняют в разрушительном влиянии на зубы, лучше
всего размножается в кислой среде. Во-вторых, большинство смесей способствовало
активному росту бактерий, а в грудном молоке этот рост происходил намного медленнее. В-третьих, оказалось, что смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко,
наоборот, реминерализирует её (т. е «поставляет» зубам кальций и фосфор). Также
исследователи пришли к выводу, что человеческое молоко, омывая зубы, не приводит к
кариесу, если на зубах отсутствует другой источник углеводов, необходимых бактериям для размножения. Большинство протестированных искусственных смесей вызывает кариес.

Что же такое "бутылочный кариес", которым так пугают стоматологи? Скапливание вокруг зубов и дёсен остатков содержащей сахар жидкости из бутылочки (детские смеси, сок) может привести к такой разновидности кариеса у детей, как бутылочный кариес. Обратите внимание на первые 5 слов: "скапливание вокруг зубов и дёсен". Откуда скапливание? Поступающая через короткую соску жидкость, прежде чем попасть в горло, ополаскивает зубы. Когда ребёнок активно не сосёт бутылку, то жидкость (сок или смесь) потихоньку капает и скапливается во рту, опять же омывая зубы. А вот как происходит сосание грудного молока из груди: сосок находится глубоко во рту ребёнка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание: прежде чем продолжить сосать, ребёнок должен сначала проглотить молоко. И пока ребёнок не сосёт, молоко не поступает в рот. То есть, фактически, грудное молоко, потребляемое из груди, не делает ту гадость (скапливание вокруг зубов и дёсен), которая ведет к возникновению "бутылочного кариеса". Получается, что грудное молоко из груди физически не в состоянии вызвать бутылочный кариес - ведь оно не попадает на зубы. Зато содержит вещества, которые, согласно исследованиям обладают выраженными антибактериальными свойствами по отношению к Streptococcus Mutans и ингибируют образование зубного налёта. Компоненты комплекса осуществляют различные механизмы действия на бактерии и синергетически усиливают действие друг друга, сокращая риск возникновения кариеса на 98%.

Отдельные претензии у стоматологов и ортодонтов есть и к соскам.  В  то время, когда ребёнок совсем ещё маленький и его ротовой аппарат активно развивается, любой предмет, помимо груди, негативно влияет на формирование челюсти, зубов, форму нёба. Во рту возникает непредусмотренное природой давление, которое приводит к неправильному формированию зубочелюстной системы. Груднички совершают перистальтические (волнообразные) движения язычком, которые помогают добываемому из груди молоку продвигаться к глотке. Дети, которых кормят из бутылки, совершают выталкивающие движения языка (язык движется как поршень). Почему движение языка так важно? Дело в том, что эти движения, отработанные в  младенчестве, сохраняются на всю жизнь, проявляясь уже у взрослого человека. Движение языка во время глотания критически важно для нормального развития ротовой полости, дыхательных путей, формы лица, правильного прикуса и расположения зубов. В частности – это только одна из частностей! – была отслежена закономерность, из-за которой «искусственники» в 4 раза чаще грудничков болеют отитами: давление соски на район около границы твердого и мягкого нёба приводит к неправильному развитию и функционированию аппарата евстахиевых труб. У ребёнка, сосущего пустышку, изменяется прикус, что может отразиться на его внешности в будущем: неправильный рост челюсти, кривые и больные зубы, неправильный прикус. У детей, сосущих пустышку, нарушается правильное строение голосовых органов, а это приводит впоследствии к дефектам речи – развивается плохая дикция и хромает произношение.

Профилактика кариеса у грудных детей:

·         Здоровое и естественное зачатие, отсутствие медикаментозных вмешательств в беременность и роды матери.

·         Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни ребёнка.

·         Отсутствие сосания пустышек и бутылочек.

·         Введение в виде прикорма твёрдых кусочков пищи в размере микродоз с постепенным увеличением объема.

·         Кормление грудью в ночное время.

·         Выпаивание ребёнку чистой воды с 6-8 месяцев (из ложечки или стаканчика) без добавок рафинированного сахара. Предпочтение питья воды другим напиткам.

·         Предпочтение натуральным источникам углеводов (фрукты, сухофрукты).

·         Употребление продуктов из муки грубого помола в выпечке и хлебе.

·         Рациональное питание с минимальным содержанием рафинированных и пастеризованных продуктов.

·         Наличие в питании клетчатки, а также животных белков.

·         Наличие нагрузки на зубы, возможность грызть твёрдые продукты (морковь, яблоко, сушка).

·         Отсутствие продуктов, которые долго находятся во рту или прилипают к зубам.

·         Обучение пользованию чистой зубной щёткой с 6-9 месяцев, в виде личного примера.

Грудное вскармливание обладает критической важностью для здоровья и благополучия ребёнка в целом. Это относится и к юности, и к старости, оказывает влияние на протяжении всей жизни. Материнское молоко обладает множеством доказанных достоинств. Последние исследования подтверждают, что оно оказывает дополнительное положительное влияние на полость рта и зубов, снижает риск появления неправильного прикуса, коллапса лицевых мускулов, храпа, абструктивной остановки дыхания во сне. Очевидно, что задачей медицинского и стоматологического сообщества становится распространение информации о важности и эффективности грудного вскармливания. Грудное вскармливание является самой лучшей и самой дешевой «медицинской страховкой».

Диана Ильгамовна Мануйлова,

врач-стоматолог

МБУЗ МО г. Нягани «Стоматологическая поликлиника»